Under våren löper flera av Region Stockholms avtal med privata vaccinatörer ut, det rör bland annat de mobila vaccinationsbussarna och drop-in mottagningen på Cityterminalen i Stockholm. De stora vaccinationscentralerna i Älvsjö och Kista har redan stängts.
Om fjärde dosen rullas ut brett vill Region Stockholm slippa samma läge som i våras kring tredje dosen, med brist på tider och köstrul, och efterlyser nu bättre framhållning från Folkhälsomyndigheten.
– Ju mer överraskande besked vi får desto svårare blir det, ju längre tid det går från att man hade hög kapacitet desto längre tid tar det. I november lyckades vi fördubbla vaccinationskapaciteten på två veckor, men framförhållning är viktigt nu när vi går in i ett läge där vi behöver hitta stabilitet, säger han.
Folkhälsomyndigheten ser signaler på att vaccinationsintresset börjat svalna, vilket märks även i Stockholmsstatistiken. Mellan vecka tre och fyra delades nästan 120 000 vaccindoser ut till vuxna i länet, jämfört med 54 000 under den senaste veckan, en minskning med över 50 procent.
Anledningen är inte helt kartlagd, men enligt Magnus Thyberg kan det röra sig om att de flesta redan har tagit alla nödvändiga doser eller möjligtvis varit sjuka under januari när smittspridningen var som högst och därför väntar med att ta sin tredje dos.
– Vi ser ju att vi har en större kapacitet än vad vi vaccinerar just nu, så ska det inte vara. En del av kapaciteten regleras när avtalen löper ut, och våra andra aktörer minskar ner sin verksamhet utefter de behov som finns, säger han.
I nuläget har regionen vaccinationskapacitet på över 100 000 per vecka, men behovet hos befolkningen är mycket lägre. Nästa vecka ska den sänkas till 90 000, och om trycket fortsätter vara lågt kommer kapaciteten att justeras ytterligare.
Désirée Pethrus (KD), vårdutvecklingsregionråd i Stockholm håller med Magnus Thyberg.
– Vi kan ställa om, men det går inte på en dag. När man ändrade från sexmånadersintervall till fem månader så skulle 300 000 personer erbjudas vaccin på bara på den riktlinjen. Jag hoppas att Folkhälsomyndigheten förstår att större regioner behöver få bättre framförhållning, säger hon.
Medan mindre regioner kan använda sig av enbart husläkarmottagningar för vaccination, är det en omöjlighet för en befolkning på över två miljoner, menar Désirée Pethrus. Just av den anledningen planerar Stockholm för vaccinering av den breda massan i höst, ifall ett plötsligt besked skulle komma.
Sören Andersson, enhetschef för vaccinationsprogrammen på Folkhälsomyndigheten tycker att kritiken från regionen är rimlig men förklarar att det hittills knappt funnits läge för en långsiktig planering när pandemin pågått parallellt.
– Om pandemin lät sig planeras så skulle det inte varit pandemi. Men vi är fullt medvetna om att det naturligtvis inte blir idealiskt, men det är hela tiden avvägningar utifrån den kunskap man har. Vi försöker vara på tårna hela tiden och anpassa oss så det blir så bra som möjligt. Vi inser och förstår utmaningarna – och vi kan inte understryka nog regionernas fantastiska arbete, säger han.
I nuläget är smittspridningen är på väg ner och restriktionerna har lyfts i landet, vilket skapar andrum för Folkhälsomyndigheten att tillsammans med regionerna planera inför en eventuell fjärde dos i höst. Men det läget kan alltid förändras om en ny virusvariant skulle uppstå, enligt Sören Andersson.